內分泌暨新陳代謝科

甲狀腺位置與功能

甲狀腺位於頸部氣管前方，約在喉結下方，分為左右兩葉。甲狀腺會製造甲狀腺素，是影響人體新陳代謝最重要的荷爾蒙。

常見的甲狀腺疾病

(一) 以甲狀腺功能區分，如甲狀腺荷爾蒙分泌過多所產生之病症，稱為甲狀腺機能亢進。如甲狀腺荷爾蒙分泌不足所造成的病症，則稱為甲狀腺機能低下。

(二) 以甲狀腺構造區分，有單純性甲狀腺腫、瀰漫性甲狀腺腫、單一性甲狀腺結節、多發性甲狀腺結節腫與甲狀腺惡性腫瘤等。

(三) 以甲狀腺感染區分，常見有亞急性甲狀腺炎、急性甲狀腺炎等。

甲狀腺的檢查

(一) 以甲狀腺功能區分，如甲狀腺荷爾蒙分泌過多所產生之病症，稱為甲狀腺機能亢進。如甲狀腺荷爾蒙分泌不足所造成的病症，則稱為甲狀腺機能低下。

(二) 以甲狀腺構造區分，有單純性甲狀腺腫、瀰漫性甲狀腺腫、單一性甲狀腺結節、多發性甲狀腺結節腫與甲狀腺惡性腫瘤等。

(三) 以甲狀腺感染區分，常見有亞急性甲狀腺炎、急性甲狀腺炎等。

甲狀腺結節腫的治療

(一) 要先抽血測甲狀腺功能是否受到影響，如果正常，不必服藥。

(二) 有些人會服用甲狀腺素來抑制結節變大，但並非每個人都有效。

(三) 手術切除是唯一最有效的治療方法，但需請外科醫師評估。

(四) 比較大的結節如果不想開刀，至少應做一次甲狀腺細胞穿刺檢查。

(五) 如果已有頸部壓迫情形，就算細胞檢查是良性，仍應考慮開刀。

(六) 只要結節有惡性可能，一定要手術切除。

甲狀腺機能低下的治療

(一) 常見原因為自體免疫疾病(如橋本氏甲狀腺炎)、甲狀腺手術切除、接受放射性碘治療。

(二) 抽血檢查：低的 T3、T4 值。通常 TSH 值偏高。

(三) 常見症狀為疲倦、怕泠、體重增加、便祕、水腫、脖子腫大。

(四) 治療以口服甲狀腺素為主。

(五) 治療中需定期追蹤甲狀腺功能。

甲狀腺機能亢進的治療

(一) 常見原因為自體免疫疾病、毒性甲狀腺結節、服用過量甲狀腺素、服用抗心率不整藥。

(二) 抽血檢查：高的 T3、T4 值，通常 TSH 值偏低。

(三) 常見症狀為心悸、心跳快、手抖、易緊張、失眠、怕熱、易流汗、體重減輕、走路會喘、眼晴突出、脖子腫大、下肢水腫、容易餓、常腹瀉。

(四) 甲狀腺機能亢進目前常用之治療方式有三種：

        1.口服抗甲狀腺藥。需每日服藥，通常至少要一年半至二年的療程。
        2.手術治療。通常是切除部份甲狀腺。
        3.口服放射性碘。通常只須服用一次即可。

(五) 治療中需定期追蹤甲狀腺功能。

(六) 病人應避免吃海帶、紫菜、海苔等食物，辛辣食品、咖啡、濃茶應少攝食。

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