胃腸肝膽科

 (一) 肥胖

台灣地區常見的脂肪肝多半是肥胖引起的。臨床上將超過標準體重百分之十定義為超重，超過百分之二  十為肥胖，超過百分之三十為中度肥胖，超過百分之五十為過度肥胖。造成肥胖型脂肪肝的最主要原因  是攝取過多高熱量的飲食。

(二) 營養過剩 

對任何人而言，均衡適量的飲食是非常重要的；但是一般人對營養的攝取都有過之而無不及。加上現代   人因生活過於忙碌，運動量明顯不足，所以攝取過多的熱量無法消耗，自然就會轉化為脂肪，屯積在體內。

(三) 酗酒 

在臨床上，長期多量的飲酒會造成肝臟疾病已是眾所皆知的事實。酒精不但會傷害肝臟細胞，也會引起 酒精性肝炎和脂肪肝。正常人每天喝 270 克的酒精(相當於 5 杯高梁酒杯的量)，連續兩天即可造成脂肪肝。

(四) 糖尿病 

糖尿病患者一般的臨床異常表現除了高血糖外，其體內的蛋白質、脂肪、電解質及水分的生理狀態也會失去平衡，因此常會出現口渴、多尿、多食的「三多現象」。而糖尿病患者的脂肪肝形成原因就是因為肝內脂肪代謝異常，使得脂肪屯積在肝內而造成的。

(五) 藥物 

不當服用藥物，如：類固醇(俗稱美國仙丹)，或接受化學治療有時也會引起脂肪肝。 

(六) 急、慢性肝炎 

急、慢性肝炎急性發作時，也會造成脂肪在肝內屯積，而形成脂肪肝。 

(七) 原因不明

 脂肪肝的症狀   

脂肪肝的症狀會因形成原因的不同而異： 

(一) 營養過剩引起的脂肪肝大都沒有症狀。只有在較嚴重時，才會有明顯的肝腫大。 

(二) 如果是酒精性脂肪肝，患者可能同時伴有酒精性肝炎，此時常會出現急性肝炎的症狀，如食慾不振、嘔吐、噁心、疲倦，重者甚至會有黃疸現象。

(三) 至於急、慢性肝炎急性發作時引起的脂肪肝的症狀則與第二項相同。

 脂肪肝要如何診斷  

(一) 超音波檢查 

目前檢查脂肪肝最簡單的方法就是超音波檢查。根據研究發現，超音波檢查診斷脂肪肝的準確度可高達百分之九十七，所以此法是相當理想的檢查方法。一般來說，進行超音波掃描時，肝臟與腎臟影像出現明顯對比（即肝臟影像比較明亮時）醫師就可據此診斷為脂肪肝。

(二) 肝功能(GOT,GPT)檢查 

一般營養過剩的脂肪肝患者，其 GOT、GPT 值會輕微升高，但一般來說，指數都還維持在 100 以下。如果 GOT、GPT 值高過 100 以上，就要考慮是否是其他原因所引起的脂肪肝。如果指數高達數百，那就可以確定脂肪肝並非營養過剩引起，可能是慢性肝炎造成的。由於台灣地區 B、C 型肝炎盛行，所以脂肪肝患者 的 GOT、GPT 值如有異常升高的情形，就得懷疑是否為急性肝炎發作或慢性肝炎合併肝硬化、肝癌引起的。