心臟內科

心房顫動，或稱「心房纖維顫動」、「房顫」，就是心房沒有好好的跳動，變成了不規則的顫動。心房顫動所造成的心房收縮，就好像發抖一樣，頻率與強弱都不一致。正常心房規則收縮時，每分鐘約60至100下，然而心房顫動發生時，不規則抖動的速度可以達到每分鐘350至600次。心房顫動造成的原因，主要是左心房肌肉不規則放電，而這些電氣訊號經過房室節再傳到心室後，導致心室收縮的頻率與強弱也變得不一致。因此，心房顫動病患輕者可以完全沒有症狀、輕微心悸，重者甚至會心臟衰竭、休克與昏厥。常見的症狀如下：
1.心悸與胸悶:心悸就是覺得心臟在跳。這種感覺可以是跳得不規則，也可以是覺得跳得很快，有時症狀又覺得是胸部有東西悶住。最初的心房顫動多半是”陣發性”心房顫動，也就是時而正常心跳，時而心房顫動的心律不整。當心跳由正常變成心房顫動時，可能會出現心悸的症狀。當心跳又變回正常時，就可能一點症狀都沒有。當心房顫動持續一段時間後，就變不回正常的心跳了，這時候已經變成慢性心房顫動。慢性心房顫動患者可能已經習慣這種心律不整，而沒有心悸的感覺。有時心悸與胸悶會與容易緊張的體質或者心理因素混淆，往往需要心電圖才能做正確的診斷。
2.無力與氣促:心房顫動所產生的混亂心跳，會降低心臟的收縮功率，出現心衰竭的症狀。此外，心跳過快也會讓人有無力與疲憊的感覺，感覺就像是忙了一整天之後，還不能好好休息一樣。
3.昏厥：有時心房顫動所造成的心跳速度太快，造成心臟收縮力突然大幅下降，患者會突然地昏倒。然而，心房顫動也可能伴隨其他心律不整或心臟結構異常，一樣會有心因性昏厥的現象。